现在社会生活压力大，大多数的男性更是压力更大，事业，生活，孩子，家庭有时候各种压力集中在一个人身上，健康也难免出现这样那样的问题，随着年龄的不断增长，在男性身体出现的各种健康问题中，有一种常常让人“难以言说”，那就是男性勃起功能障碍(ED)的问题，但在现实生活中，出现这种情况比例并不低，美国马萨诸塞州男性老龄化研究发现，ED的总患病率高达52%，一项针对我国北京、重庆、广州的调查显示，40岁以上的ED患病率为40.2%。

　　在男性ED的治疗方面，白云山金戈可以说是鼎鼎大名的一个药物了，金戈化学名叫西地那非，是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的第一代药物，因为其外观是粉色的，也被男士们亲切地称为：“粉色小药片”。

　　但是，不少朋友担心服用了小粉片之后，会产生依赖性和耐药性的问题，而导致更严重的问题，今天我们就这些问题来进行讨论吧!

　　西地那非的作用机理：

　　要想说明白这一点，我们首先应该要弄明白，西地那非也就是小粉片，是如何改善男性勃起功能障碍的。

　　磷酸二酯酶是一种在人体广泛分布的生物酶，这种酶共有11种分型的同功能，其所分布的位置和作用特性也各不相同，而5型的磷酸二酯酶(PDE5)广泛分布于血管平滑肌，呼吸道平滑肌，内皮细胞，血小板，胃肠道上皮细胞等部位，它能够特异性的水解细胞内的第二信使cGMP，从而参与多种生理和病理功能的调节。

　　小粉片(西地那非)作为有高度选择性的PDE5抑制剂，能够抑制血管平滑肌上的PDE5活性，从而提高局部的cGMP水平，达到松弛，扩张血管平滑肌和呼吸道平滑肌的作用，因此，对于改善男性ED有着明显的治疗效果，除此之外，由于其独特的药理作用，西地那非在治疗肺动脉高压方面，目前也有着广泛的应用。

　　上述的药理作用介绍可能有点复杂，简单说来，小粉片能够改善松弛局部血管，改善局部血流的充盈，从而达到改善男性ED问题的药效，其药理作用相对直接，对于一些血管内皮受损，局部动脉硬化血流不畅导致的ED问题，一般都有较为显著的改善治疗效果。
 

　　经常服用小粉片，会产生依赖性和耐药性吗?

　　这是很多朋友关心的问题，之所以搞不清楚这个问题，主要还是对药物的药理作用不明确，不知道药物到底是如何发挥药效的。

　　从药理作用来说，西地那非通过舒张血管平滑肌，改善血流灌注来改善ED问题，并不会影响男性的敏感度和血管内皮功能，在一定程度上还有改善和修复血管内皮功能的作用，因此，如果我们从药物作用机理来看，不管是按需服用，还是长期服用，经常吃西地那非是不会产生依赖性的和耐药性的。

　　说完药理作用，我们再来看相关研究结果，一项对979名ED患者服用西地那非进行了长达4年的研究，对于西地那非治疗效果感到满意的患者比例在第一年到第四年，分别为 98. 1% 、96. 6% 、94. 8% 和 96. 3% ; 而认为勃起功能有所改善的患者比例第一年到第四年，分 别 为 96. 6%、99. 9%、99. 6%和100%，这样的研究数据也表明了，长期使用西地那非改善男性ED问题，是不会产生耐药性和依赖性的，完全不必过分担心。

　　有些患者之所以觉得吃了这个药产生了依赖性，这种情况多数属于“心理依赖”的情况，比如一个朋友，本来就对自己的“男性功能”信心不足，于是经常吃小粉片来改善，效果也不错，后来发现，不吃药就更“不行”了，就认为是对药物产生了依赖性，其实这种情况，与自身的心理因素往往关系更大，由于心理上对药物形成了依赖，于是潜意识中就会认为，不吃药可能就无法行事，自然也就形成了一种“依赖性”了。

　　因此，对于经常服用小粉片是否会产生依赖性的问题，首先要从心理上消除对小粉片的依赖性，其次要坚持确实存在相关的适应症问题，才服药进行改善的原则，只有坚持正确用药，合理用药，才能够减少用药安全性风险问题，也就不必担心依赖性和耐药性的发生了。