来自广东的李先生私信咨询：“我今年42岁，近半年以来勃起困难无法完成性生活，妻子很不满意。后来医生给我开了西地那非金戈，吃了效果很好。但是最近发现，吃了金戈偶尔没有效果。请问我应该加大药量还是换药?药物突然没效了，这种情况正常吗?”

　　中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军表示：“目前没有证据证明西地那非会产生耐药性一般来说，药物的耐药是指患者在服用药物时，需要增加药物剂量才能达到治疗效果。大多数ED患者口服1—2次西地那非就会有良好效果，如果服用无效，就要及时寻找原因。”

　　吃了金戈偶尔没有效果?背后的原因很有可能是这些：

　　(1)高脂饮食和饮酒;

　　不要认为饮酒会助性，酒精会影响身体对药物的吸收，严重减轻金戈的作用，进而影响勃起程度。同样，饮食过饱后服用金戈也会削弱其效果。

　　(2)服药时机不对;

　　医生建议在性活动前约1小时按需服用金戈，但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。过早服用会导致药效降低，过晚则可能药物尚未起效。

　　(3)缺少前戏;

　　建立正确的观念：西地那非药物不是春药。在服用金戈后，还是需要与性伴侣进行前戏配合，充分调动感官。唤起性趣后，才能理想的硬度。

　　(4)剂量不合适;

　　避免服用药物剂量不足，例如若服用金戈25mg，效果不明显，可以尝试50mg;服用50mg不明显，则继续尝试100mg。注意单次服药不能超过100mg，一天只能服用一次。

　　(5)健康状态不佳

　　“只有身体好，性功能才好”，积极调整不合理的生活方式，进行体育锻炼，养成良好的生活方式。特别应该积极控制、治疗原发病，例如：高血压、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等。有研究表明，控制以上的危险因素可以增强西地那非类药物的疗效。
　　终于，李先生经过一番自查发现自己正是因为几次应酬饮酒过量后吃金戈，所以那几次的效果不甚理想，醒悟后的他毅然推掉了酒局，决心积极锻炼身体。

　　吃了金戈偶尔没有效果?背后的原因有很多，赶快对照看看，你的服药姿势对吗?