作者：高勇，中山大学附属第一医院 男科 副主任医师

　　勃起功能障碍(Erectile dysfunction，ED)是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。简单讲，就是在性交时，男性出现阴茎勃起困难、不坚硬、不持久、易疲软等情况。ED俗称阳痿，是男性最常见的性功能障碍之一，不仅严重影响性生活质量、损害夫妻感情，严重打击男性自信心，给男性带来极大的痛苦和压力，而且还是男性健康危机的早期预警信号。

　　男性为什么会出现ED呢?阴茎的勃起主要依赖于阴茎血管扩张，跟血管功能都有密切关系。熬夜晚睡、吸烟、酗酒、高热量饮食、久坐、焦虑抑郁等不良生活习惯和情绪，糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病，都会损伤全身血管功能。当血管刚刚开始部分受损时，阴茎就首先出现血管功能障碍，表现为ED。很多研究表明，出现ED的男性，如果没有积极治疗原发疾病和调整生活习惯，在未来几年内罹患冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭等重大疾病的风险非常大。因此，ED仅仅是男性健康危机的冰山一角，是心脑血管疾病等重大疾病的早期症状和预警信号，是男性整体健康的晴雨表、风向标!

　　如何治疗ED和改善勃起功能呢?第一，要积极寻找和治疗原发疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病。第二，要养成良好生活习惯，坚决戒除熬夜晚睡、吸烟、酗酒、高热量饮食、久坐等不良生活习惯，坚持早睡觉、清淡饮食、经常运动，保持舒畅情绪和良好伴侣关系。第三，在专业男科医生指导下，使用科学合理的药物治疗，尽快改善阴茎血管功能和勃起功能。

　　治疗ED应该吃什么药呢?PDE-5抑制剂药物是治疗ED的首选用药，例如金戈(枸橼酸西地那非片)等。大规模的临床研究表明，PDE-5抑制剂治疗ED有效率可达80%以上，是目前治疗ED最有效的药物。PDE-5抑制剂在改善阴茎勃起功能的同时，还可以改善全身血管的功能，达到“标本兼治”的作用。

　　PDE-5抑制剂是“春药”吗?安全吗?PDE-5抑制剂的作用机制，是促使阴茎的血管平滑肌扩张，从而帮助勃起。此药完全是自然起效，不作用于大脑，因此并非“春药”。PDE-5抑制剂没有严重的副作用，仅少部分人有一过性的面色潮红、头晕、鼻塞等不良反应，停药后就会好转。不过，需要提醒的是，正在服用硝酸酯类药物者不能服用此药。PDE-5抑制剂虽然相对安全，但是作为处方药，需要在医生诊断和处方后才可以购买。

　　PDE-5抑制剂治疗ED有依赖性吗?很多患者担心，服用PDE-5抑制剂会成瘾，以后会造成药物依赖。PDE-5抑制剂到底是不是成瘾性药物，咱们可以看看其作用机理到底是什么。勃起，实质上是阴茎血管扩张后，阴茎血流量增多，阴茎海绵体充血膨大。PDE-5抑制剂的作用机理是，在性刺激作用下，PDE-5抑制剂能松弛阴茎海绵体内的平滑肌，可以扩张血管，促使阴茎海绵体血流量增加，使勃起硬度增强，维持勃起状态，达到治疗ED的作用。PDE-5抑制剂并不作用于大脑，不会带来欣快感。它既不是春药，也不会成瘾。PDE-5抑制剂可以有效改善血管内皮功能，属于标本兼治类药物，没有依赖性。ED患者吃药治疗达到满意的勃起功能后，可以在医生指导下逐渐减药停药。

　　总之，勃起功能障碍是男性健康危机的早期预警信号。男性出现ED后，要积极找专业男科医生诊治，在治疗原发疾病和调整好生活习惯的基础上，优先选择PDE-5抑制剂药物进行治疗，可以快速改善勃起功能，重获健康和自信!